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Prognóstico do cancro do colo do útero por estágio: taxas de sobrevivência a 5 anos

O cancro do colo do útero refere-se a cancros originados no colo do útero. O colo do útero conecta o útero superior (onde fetos crescem) ao canal de parto. É composto por três partes: endocérvix (próximo ao útero), exocérvix (próximo à vagina) e zona de transformação (conecta as duas). A maioria dos cancros origina-se na zona de transformação.

A maioria dos cancros começa com alterações celulares pré-cancerígenas, frequentemente causadas pelo papilomavírus humano (HPV). O HPV transmite-se por contacto genital e pode ser diagnosticado por teste de sangue; existe vacina. As alterações pré-cancerígenas podem ser detetadas precocemente por Papanicolau anuais e tratadas antes da progressão. O cancro do colo do útero é considerado de crescimento lento.

Estágios do cancro do colo do útero

Como todos os cancros, o prognóstico depende do estágio. Estágio I tem sobrevivência muito maior que Estágio IV. O estadiamento usa sistema FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia), baseado em exame físico do colo do útero por médico, proctoscopia e cistoscopia para avaliar extensão do crescimento.

Estágio 0

Considerado muito facilmente tratável. Células cancerígenas apenas na camada superficial externa do revestimento do colo do útero, sem crescer em tecido mais profundo. Taxa de sobrevivência a 5 anos acima de 95% (dados American Cancer Society).

Estágio I

Dois tipos: IA e IB, cada um com 2 níveis (IA1, IA2, IB1, IB2).

IA: sobrevivência >95%. Cancro cresceu além da camada externa para tecidos do colo, mas crescimento muito pequeno, só visível ao microscópio. IA1: invasão <3mm profundidade e <7mm largura. IA2: invasão 3-5mm profundidade, <7mm largura.

IB1: sobrevivência 90%. Tumores <4cm visíveis sem microscópio. IB2: sobrevivência 80-85%. Tumores >4cm visíveis sem microscópio.

Estágio II

Cancro progrediu além do colo e útero mas não para parede pélvica ou vagina inferior. IIA e IIB com sobrevivência 70-75%. IIA: espalhou além do colo mas não invadiu parametrios (tecidos adjacentes). Pode ter espalhado para vagina superior, não inferior. IIB: espalhou para tecido adjacente ao colo.

Estágio III

IIIA e IIIB com sobrevivência 47-50%. IIIA: invadiu terço inferior da vagina, não parede pélvica nem bloqueou ureteres. IIIB: bloqueou ureteres ou espalhou para paredes da pélvis.

Estágio IV

Cancro metastizou para partes distintas do colo. IVA: espalhou para órgãos mais próximos (bexiga, reto). IVB: espalhou para fora da área pélvica (pulmões). Estágio IV não é curável. Radioterapia única forma de prolongar sobrevivência, mas taxa a 5 anos ronda 20-30%.