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Taxa de mortalidade do carcinoma de colo uterino: estatísticas, evolução histórica, estadiamento e disparidades étnicas

Epidemiologia (EUA)

• ~11.000 novos casos/ano; ~4.000 óbitos/ano (ACS).
• 80-90% carcinoma espinocelular; 10-20% adenocarcinoma.

Tendência temporal

• Queda de 74% na mortalidade (1955-1992).
• Declínio anual contínuo de ~4%.
• Motivo: rastreamento citológico (Papanicolaou) → detecção precoce/lesões precursoras.

Sobrevida em 5 anos por estádio (ACS)

Estádio	Sobrevida 5 anos
I	91%
II	61%
III	47%
IV	16%

Disparidades étnico-raciais

• Mulheres hispânicas: maior incidência.
• Negras não-hispânicas: 50% mais risco que brancas não-hispânicas.
• Fatores: acesso a rastreamento, seguimento de anormalidades, determinantes sociais.

Prevenção atual

• Vacina HPV (9-valente) — previne ~90% dos cânceres HPV-relacionados.
• Rastreamento: Papanicolaou 21-65 anos (a cada 3 anos) ou co-teste HPV+Papanicolaou (5 anos).
• Mulheres 65-70 com 3 exames normais consecutivos podem suspender (NCI).