Ectropion Cervical na Gravidez: Riscos, Manejo e Tranquilidade

Ectropion cervical (muitas vezes chamado de "erosão") é uma condição benigna onde o epitélio colunar glandular do endocérvice se estende para o ectocérvice, aparecendo vermelho e friável. É comum na gravidez devido aos altos níveis de estrogênio.

Considerações Específicas da Gravidez

• Vascularidade aumentada → spotting pós-coital, aumento do corrimento.
• Não é um fator de risco para parto prematuro, baixo peso ao nascer ou aborto espontâneo por si só.
• Pode imitar cervicite ou CIN no exame visual; colposcopia adiada a menos que a citologia seja anormal.

Manejo Durante a Gravidez

• Tranquilização: geralmente resolve no pós-parto.
• Evitar tratamento desnecessário (cauterização, crioterapia) durante a gravidez.
• Tratar infecções concomitantes (BV, candidíase, ISTs) se presentes.
• Papanicolau conforme diretrizes; o ectropion pode causar amostragem inadequada, mas não falsos positivos.

Aconselhamento ao Paciente

• Spotting após relação sexual ou exame é comum e benigno.
• Sem restrição de atividade sexual a menos que exista prévia placentária ou risco de trabalho de parto prematuro.
• Absorventes internos não são contraindicados, mas podem aumentar o spotting.
• Boa higiene, roupa íntima de algodão, evitar ducha vaginal.

Quando Investigar Mais a Fundo

Sangramento intenso persistente, Papanicolau anormal ou lesão suspeita → colposcopia (segura na gravidez).