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Citocinas na Terapia do Câncer: Tipos, Atividade e Efeitos Colaterais

O que são Citocinas?

• Proteínas específicas produzidas por células imunes. Atuam em cascata para estimular ou suprimir o sistema imune.
• Atacam diretamente corpos estranhos ou células infectadas/danificadas, ou sinalizam outras células imunes para atacar.
• Produzidas naturalmente ou fabricadas em laboratório (chamadas modificadores de resposta biológica – National Cancer Institute).

Tipos de Citocinas

• Classes: interferons, interleucinas, fatores estimuladores de colônia (CSFs) e anticorpos monoclonais (NCI).
• Vacinas, terapias gênicas e outros agentes que modificam o sistema imune também dependem de citocinas.

Atividade Contra o Câncer

• Interrompem vias que contribuem para crescimento descontrolado de células cancerígenas e previnem metástase.
• Ligam-se a células cancerígenas, tornando-as facilmente reconhecíveis e mais suscetíveis à ação de outras células imunes.
• Outras aumentam ação citotóxica de células imunes e ajudam a reparar células danificadas por radioterapia/quimioterapia.

Citocinas para Tratamento do Câncer

• Interferon-alfa (INF-a): retarda crescimento de células cancerígenas, promove atividade celular normal, estimula sistema imune natural (NCI). Aprovado pelo FDA para melanoma, leucemia mieloide crônica, sarcoma de Kaposi relacionado à AIDS e leucemia de células pilosas. Estudado para câncer renal e linfoma não-Hodgkin.
• Interleucina-2 (IL-2): age indiretamente estimulando linfócitos a matar células cancerígenas. Aprovado para câncer renal metastático e melanoma metastático; investigado para leucemia, linfoma, cânceres de cérebro, cólon, mama e próstata.
• CSFs: sem efeito direto em células cancerígenas. Estimulam medula óssea a produzir células sanguíneas. Terapias contra câncer danificam glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas, causando anemia e risco de infecção. CSFs ajudam pacientes a tolerar doses mais altas de quimioterapia.

Efeitos Colaterais

• Proteínas naturais, mas ainda podem causar efeitos adversos. Variam entre agentes e pacientes.
• Mais comuns: reações no local da injeção e sintomas gripais (febre, calafrios, fadiga, náusea, vômito).
• INF-a: depressão e energia diminuída. IL-2: síndrome de vazamento capilar; doses altas: hipotensão, toxicidade sanguínea/renal, edema pulmonar.