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Como diagnosticar DCIS com massa palpável

Carcinoma ductal in situ é uma forma de câncer de mama que se forma dentro dos ductos mamários, mas não invadiu outras partes do corpo. Segundo o breastcancer.org, DCIS geralmente não tem sinais ou sintomas, embora um pequeno número de mulheres possa ter nódulo na mama ou secreção mamilar. Se uma massa palpável for detectada durante autoexame, a mulher deve agendar consulta com profissional de saúde para exame clínico. Para confirmar DCIS, exames adicionais devem ser realizados. É importante lembrar que massa palpável na mama não significa necessariamente câncer de mama.

Passos para Diagnóstico

1. Prepare-se para mamografia

Médico que confirma massa palpável e suspeita de DCIS provavelmente solicitará mamografia como próximo passo. Segundo a Clínica Mayo, mamografia é imagem por raios X das mamas. No DCIS, frequentemente aparecem aglomerados de material branco endurecido nos ductos mamários, chamados calcificações. Para detectar a extensão de massa vista na mamografia, ultrassom geralmente é solicitado.

2. Agende ultrassom

Radiologistas de ultrassom usam ondas sonoras refletidas para definir forma, densidade e tamanho da lesão de DCIS. Ultrassons são úteis para visualizar todas as áreas da mama, incluindo áreas próximas à parede torácica. Se o DCIS se disseminou ou se outro tipo de câncer de mama está presente, o ultrassom pode detectar.

3. Solicite encaminhamento para cirurgião para biópsia

Biópsias são a única forma de obter diagnóstico definitivo de DCIS. Existem vários tipos: biópsia por aspiração com agulha fina (FNAB) usa agulha fina e oca para extrair pequena amostra de células; biópsia por agulha grossa (core needle) usa agulha maior para remover amostra maior de tecido mamário para exame microscópico. Se resultados forem inconclusivos, cirurgião pode realizar biópsia incisional ou excisional. Biópsia incisional é similar à core needle. Biópsia excisional é mais como uma lumpectomia, pois tenta remover o nódulo suspeito na totalidade. Se biópsia confirmar DCIS, a mulher deve se preparar mentalmente para cirurgia adicional para remover o câncer completamente; e para possibilidade de quimioterapia e radioterapia para prevenir recorrência.