Captação Focal em Cintilografia Óssea: Causas, Interpretação e Próximos Passos

Captação focal = acumulação localizada aumentada de radiofármaco (⁹⁹ᵐTc-MDP) indicando atividade osteoblástica elevada (turnover ósseo).

Causas Comuns

1. Lesões Metastáticas: Primários de mama, próstata, pulmão, tireoide, rim.
2. Tumores Ósseos Primários: Osteosarcoma, sarcoma de Ewing, condrosarcoma.
3. Osteomielite: Remodelação impulsionada por infecção.
4. Fraturas/Trauma: Calo ósseo em cura (recente ou antigo).
5. Doença Degenerativa das Articulações: Osteófitos, esclerose subcondral.
6. Necrose Avascular (NAV): Tentativa de reparo no segmento necrótico.
7. Doença de Paget: Turnover desorganizado e excessivo.
8. Fraturas por Estresse: Resposta a microtrauma (atletas, militares).

Estrutura de Interpretação

• Correlacione com história, exame físico, exames laboratoriais (fosfatase alcalina, PSA, CA-15-3).
• Compare com raio-X, TC, RM para morfologia.
• O padrão importa: único vs. múltiplo; simétrico vs. assimétrico.
• Considere causas benignas (degenerativas, trauma curado) antes da malignidade.

Sempre interpretado por médico de medicina nuclear/radiologista com contexto clínico.