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Estágios do câncer de osso

Fatos

Câncer ósseo é incomum; pode iniciar em qualquer osso, mais frequente em ossos longos (pernas, braços). "Câncer ósseo" não se aplica a cânceres que começam fora dos ossos ou em células sanguíneas da medula (Mayo Clinic). Metástases para o osso recebem nome do sítio primário.

Sistema AJCC (American Joint Commission on Cancer)

Usado para estadiamento. Avalia características do tumor e agrupa em estágios I-IV (algarismos romanos) conforme gravidade.

Parâmetros TNM

• T (Tumor primário): TX (não mensurável), T0 (sem evidência), T1 (≤8 cm), T2 (>8 cm), T3 (múltiplos focos no mesmo osso)
• N (Linfonodos regionais): N0 (sem metástase linfonodal), N1 (com metástase linfonodal)
• M (Metástase à distância): M0 (sem metástase), M1 (com metástase)
  • M1a: metástase pulmonar
  • M1b: metástase em outros sítios

Graduação histológica (G)

• G1-G2: baixo grau (menos agressivo)
• G3-G4: alto grau (mais agressivo)

Agrupamento de estágios (Estágios globais)

Combinação de T, N, M, G determina o estágio final (Mayo Clinic):

• Estágio I: não se espalhou fora do osso; baixo grau (não agressivo)
• Estágio II: limitado ao osso, mas alto grau (agressivo)
• Estágio III: múltiplos focos no mesmo osso
• Estágio IV: espalhou-se para fora do osso (metástase à distância)

Importância do estadiamento

O estágio guia decisões terapêuticas (cirurgia, quimioterapia, radioterapia) e fornece informação prognóstica.