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Diagnóstico de Osteossarcoma: Sintomas, Exames e Prognóstico

Osteossarcoma é câncer ósseo que ocorre mais em meninos na pré-puberdade até jovem adulto do que em meninas. É o crescimento anormal do revestimento externo do osso (osteoblastos). Nos EUA, cerca de 900 novos casos/ano. Afeta principalmente ossos longões, especialmente ao redor do joelho (fêmur distal, tíbia proximal), fêmur, úmero, pelve, ombro, crânio. Pode metastatizar para pulmões, fígado, rins via sangue e linfa.

Sintomas

Dor no osso afetado é o sintoma mais comum, causada por compressão do tumor nos nervos. Piora com atividade (ex.: levantar). Há inchaço ao redor do tumor. Pode haver claudicação e movimento reduzido do membro. Outros sinais: fadiga frequente, inchaço articular, febre por inflamação, anemia (redução de hemácias).

Exame Físico

Médico colhe histórico completo (hereditariedade, fatores de risco). Avaliação física busca sinais de osteossarcoma e outros problemas.

Exames de Sangue

Hemograma completo, fosfatase alcalina e lactato desidrogenase (LDH). Hemograma avalia contagens; redução de hemácias indica anemia, aumento de leucócitos sugere infecção/inflamação. Fosfatase alcalina e LDH elevados no osteossarcoma; são marcadores de gravidade.

Biópsia

Método mais eficaz para diagnóstico. Patologista determina se amostra contém células cancerígenas. Duas abordagens: biópsia por agulha (aspiração) e biópsia aberta (retirada de parte do tumor).

Exames de Imagem

Radiografia óssea, TC, RM, PET scan, cintilografia óssea. Embora cintilografia e raio-X de tórax ajudem, TC e RM são preferidos (se houver recursos) por imagens mais precisas de tamanho e localização do tumor, e para detectar metástase em ossos e órgãos vizinhos.

Prognóstico

Com detecção precoce, tratamento imediato e adequado e adesão ao regime, prognóstico é relativamente bom. Chance de recuperação depende de tamanho, gravidade, localização e saúde geral. Acompanhamento contínuo pós-tratamento é essencial devido a efeitos colaterais de quimioterapia/radioterapia e risco de recorrência.