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Irrigação Sanguínea da Bexiga: Anatomia Arterial, Drenagem Venosa e Significado Cirúrgico

Suprimento Arterial

A bexiga recebe irrigação sanguínea de ramos da artéria ilíaca interna:

• Artéria vesical superior (originada do remanescente da artéria umbilical) — irriga o cúpula e bexiga superior.
• Artéria vesical inferior (em homens) / Artéria vaginal (em mulheres) — irriga a base, trítono e próstata/vesículas seminais ou vagina.
• Artéria vesical média (presença variável) — irriga a parede posterior da bexiga.
• Artérias obturadora e pudenda interna — fornecem contribuições menores.

Drenagem Venosa

Um rico plexo venoso nas superfícies lateral e inferior da bexiga drena para:

• Plexo venoso vesical → veias ilíacas internas
• Este plexo comunica com os plexos venosos prostático/vaginal e retal, formando importantes anastomoses portossistêmicas.

Drenagem Linfática

Gânglios ilíacos internos (hipogástricos) → gânglios ilíacos comuns → gânglios para-aórticos.

Relevância Clínica

• Investigação de hematúria: Malformações vasculares e angiogênese tumoral são considerações.
• Cistectomia radical: Controle vascular meticuloso é essencial para minimizar perda de sangue intraoperatória.
• Embolização da artéria uterina: Risco de isquemia da bexiga se o fluxo colateral através das artérias vesicais for inadequado.