Rotura de Cisto Baçórico: Uma Emergência Cirúrgica — Sinais, Riscos e Tratamento

Uma rotura de cisto baçórico causa rotura baçórica — uma emergência com risco de vida e hemorragia intraperitoneal rápida. Atenção médica imediata é não negociável.

Sinais de Alerta

• Dor severa no quadrante superior esquerdo / flanco esquerdo / ombro referido (sinal de Kehr).
• Náusea, vômito.
• Tontura, síncope, confusão (hipovolemia).
• Taquicardia, hipotensão, taquipneia.
• Distensão abdominal, defesa.
• Febre/calafrios (se cisto infectado).

Por que é Perigoso

• Bazo é altamente vascular (~150–200 mL/min de fluxo).
• Rotura do cisto rompe a cápsula → sangramento livre no peritônio.
• Pode perder >1 L de sangue rapidamente → choque hemorrágico.

Manejo de Emergência

1. Ligue 190 / ative protocolo de trauma.
2. ABCs: Via aérea, respiração, circulação. Grandes cateteres IV, resuscitação com cristaloide/sangue.
3. Imagem: FAST ultrassom (leito), TC abdômen/pelve com contraste (se estável).
4. Tratamento definitivo:
   • Manejo não operatório (MNO): Lesões Grau I–II, hemodinamicamente estável. Observação em UTI, hemograma serial, possível angioembolização.
   • Bazo-rrafia (reparo): Preserva função baçórica.
   • Bazoectomia: Sangramento incontrolável, lesão alto grau, instabilidade hemodinâmica.
5. Pós-bazoectomia: Vacinas (pneumocócica, meningocócica, Hib), profilaxia antibiótica, educação sobre sepse.

Não "espere e veja". A rotura baçórica mata rapidamente. Se você tem um cisto baçórico conhecido e desenvolve dor abdominal súbita severa + tontura, chame os serviços de emergência imediatamente.