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Varicela vs. Doença Quinta (Bochecha Chapada): Sintomas, Transmissão e Prevenção

Dois Exantemas Virais Distintos da Infância

Ambos causam erupção e febre, mas diferem em vírus, padrão de erupção, período de contágio e complicações.

Tabela Comparativa

CaracterísticaVaricelaDoença Quinta (Parvovírus B19)
VírusVírus Varicela-Zóster (VZV), herpesvírusParvovírus Humano B19, eritrovírus
Início da ErupçãoTronco/rosto → espalha centrífugo"Bochecha chapada" rosto → erupção reticulada renda em membros/tronco
Caráter da ErupçãoVesículas (gotas de orvalho sobre pétalas de rosa) → pústulas → crostas. Coceira.Maculopapular, não vesicular. Geralmente não coça. Tipo renda ao desaparecer.
ProdromeFebre, mal-estar, dor de cabeça 1–2 dias antes da erupçãoFebre leve, coriza, dor de cabeça — frequentemente assintomático
Período Contagioso1–2 dias antes da erupção → até todas as lesões encrostarem (~5–7 dias)Viremia pico antes da erupção (7 dias antes). Não contagioso uma vez que a erupção aparece.
Pico de Idade5–10 anos (pré-vacina)5–15 anos
ComplicaçõesInfecção bacteriana secundária, pneumonia, encefalite, síndrome de Reye (se aspirina), zóster posteriormenteArtralgia (adultos), crise aplástica transitória (anemias hemolíticas), hidropisia fetal (gravidez)
Risco na GravidezSíndrome varicela congênita (1º/2º tri), varicela neonatal (periparto)Anemia fetal, hidropisia, aborto espontâneo (1º/2º tri) — risco 5–10% se infectado
VacinaViva atenuada (Varivax, MMRV) — 2 doses. >90% eficaz.Nenhuma vacina disponível.
TratamentoSuporte; aciclovir se de alto risco/precoce. VZIG para imunocomprometidos expostos.Suporte; IVIG para crise aplástica. Monitore gravidez.

Conclusão Principal

A doença quinta é não mais contagiosa quando a erupção aparece — a criança pode voltar à escola. A varicela é contagiosa até a crosta. A vacinação previne a varicela; nenhuma vacina para parvovírus B19.