Herpes Zoster no Nariz: Sintomas, Causas e Tratamento

Herpes zoster (cobreiro) resulta da reativação do vírus varicela-zóster (VZV) em um gânglio de raiz dorsal ou nervo craniano. Embora os dermatomas torácicos e lombares sejam os mais comumente afetados, a divisão oftálmica do nervo trigêmeo (V1) está envolvida em 10–25% dos casos. O nariz é inervado pelo ramo nasociliar de V1.

Herpes zoster no nariz (ponta, lado ou dorso) é um sinal clínico de alerta específico: Indica envolvimento do nervo nasociliar, que também inerva o olho (córnea, úvea, esclerótica). Isso é conhecido como sinal de Hutchinson (vesículas na ponta ou lado do nariz).

Por Que é Urgente

• Alto risco de complicações oculares: Queratite, uveíte, esclerite, glaucoma, necrose retiniana, perda de visão permanente.
• Neuralgia pós-herpética (NPH): Dor severa e crônica na distribuição V1.
• Envolvimento motor: Raramente, paralisias de nervos cranianos (III, IV, VI, VII).

Ação Imediata

Se você tem herpes zoster no nariz ou perto dele, consulte um médico (oftalmologista ou pronto-socorro) IMEDIATAMENTE. Terapia antiviral precoce (valaciclovir 1g TID x 7 dias, idealmente dentro de 72 horas do início da erupção) reduz significativamente complicações oculares e NPH. Antivirais tópicos oculares, corticosteróides e colírios para redução da IOP podem ser necessários. Não atrasar.