Primeiros Socorros para Mordedura de Cobra: Ações Imediatas e O Que Não Fazer

Não perca tempo com debates sobre elevação. O único passo de primeiros socorros baseado em evidências para qualquer suspeita de mordedura de cobra peçonhenta:

AÇÕES IMEDIATAS

1. Ligue para 192 / acione o SAMU imediatamente.
2. Imobilize o membro mordido no nível do coração ou ligeiramente abaixo (tala, se disponível).
3. Remova itens constritivos (anel, relógio, roupa apertada) antes que o inchaço progrida.
4. Mantenha o paciente calmo, deitado e imóvel. O movimento acelera a disseminação do veneno.
5. Marque a borda do inchaço com o tempo a cada 15–30 minutos para rastreamento no pronto-socorro.
6. Anote a aparência da cobra (foto, se seguro) – mas NÃO tente capturá-la ou matá-la.

O QUE NÃO FAZER (ABSOLUTO)

• ❌ Torniquete / faixa constritiva.
• ❌ Incisão e sucção.
• ❌ Gelo / compressas frias na mordedura.
• ❌ Choque elétrico.
• ❌ Álcool, cafeína, AINEs (podem piorar sangramento/trombocitopenia).
• ❌ Remédios caseiros/fitoterápicos.
• ❌ Elevar acima do coração (aumenta o retorno do veneno à circulação central).

Manejo Hospitalar

• Soro antiofídico (CroFab / Anavip para crotalídeos; soro para coralina se indicado).
• Painel de coagulação, hemograma, fibrinogênio, CK, função renal.
• Cuidados com a ferida, atualização do tétano, monitoramento de síndrome compartimental.

Tempo é tecido. Cada minuto de atraso aumenta a morbidade. Transporte para o centro de trauma de maior nível com capacidade de soro antiofídico.