Coceira nos Pés: Causas, Sintomas e Estratégias de Alívio

Prurido pedis (coceira nos pés) tem diversas causas:

Dermatológicas

• Tinea pedis (pé de atleta): Dermatófitos. Escamação interdigital, maceração, vesículas. Preparo de KOH confirma.
• Eczema (disidrótico, atópico, de contato): Vesículas, fissuras, lichenificação. Alérgenos (sapatos, meias, tópicos).
• Psoríase: Escama prateada, pitting ungueal, sinal de Auspitz. Variante palmoplantar.
• Sarna: Covinhas, coceira noturna, espaços interdigital/web. Ácaro no raspado.
• Dermatite de contato: Componentes de sapatos (agentes de curtição de couro, aceleradores de borracha, adesivos, corantes).

Sistêmicas

• Diabetes: Neuropatia periférica, pele seca, predisposição fúngica.
• DRC/ESRD: Prurido urêmico.
• Doença hepática colestática: Depósito de sais biliares.
• Distúrbios tireoidianos, linfoma, deficiência de ferro.

Neuropáticas

• Neuropatia de fibras pequenas (diabetes, idiopática) — queimação, coceira.

Manejo

• Diagnosticar causa (raspado, biópsia, exames).
• Tópico: Antifúngicos, corticosteroides, inibidores de calcineurina, capsaicina, mentol.
• Sistêmico: Antihistamínicos (sedativos à noite), gabapentina/pregabalina (neuropático), tratar doença subjacente.
• Cuidados com a pele: Hidratação, meias/sapatos respiráveis, evitar irritantes.