Treinamento Vesical para Homens: Guia Passo a Passo para Controle Urinário

Indicações

Bexiga hiperativa (urgência, frequência), incontinência de urgência, incontinência pós-prostatectomia, urgência sensorial.

Protocolo Passo a Passo

1. Diário Vesical (3–7 dias): horários de micção, volumes, urgência, vazamento, ingestão/tipo de líquido.
2. Micção Programada: Comece no intervalo atual (exemplo, 60 min). Micte pelo relógio, não pela urgência. Aumente gradualmente em 15–30 min/semana → meta 3–4 horas.
3. Técnicas de Supressão de Urgência: Quando a urgência bater antes do horário:
   • Pare, sente, relaxe.
   • Contração do assoalho pélvico (flick rápidos ou sustentados).
   • Distração mental (conte de trás para frente, respiração profunda).
   • Espere a urgência passar → caminhe calmamente para o banheiro.
4. Treinamento do Assoalho Pélvico (Kegel): 3 séries × 10 repetições (aperto de 3 seg / relaxamento de 3 seg + 10 flick rápidos) diariamente. Biofeedback melhora a precisão.
5. Manejo de Líquidos: 1,5–2 L/dia; limite cafeína, álcool, gaseificados, adoçantes artificiais, alimentos picantes/ácidos.
6. Regularidade Intestinal: fibra, hidratação, rotina → evite constipação pressionando a bexiga.
7. Gerenciamento de Estresse: Ansiedade piora a urgência.

Adjuvantes

• Anticolinérgicos (oxibutinina, tolterodina, solifenacina) ou agonista β3 (mirabegron) se comportamental insuficiente.
• Estimulação do nervo tibial percutâneo (PTNS), neuromodulação sacral (InterStim) para refratário.

Quando Procurar Urologista

Sem melhora em 6–8 semanas, hematúria, ITU recorrente, obstrução suspeita, incontinência pós-prostatectomia >12 meses.