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Hematuria em um Menino de 5 Anos: Causas Comuns e Quando Procurar um Médico

Sangue na urina (hematuria) em uma criança pequena sempre requer avaliação médica. Causas comuns incluem:

Infecciosas/Inflamatórias

• Infecção do trato urinário (ITU): disúria, frequência, dor abdominal.
• Glomerulonefrite pós-estreptocócica: hematuria, edema, hipertensão 1–3 semanas após faringite estreptocócica.

Estruturais/Mecânicas

• Cálculos renais/ureterais: dor cólica no flanco, hematuria microscópica ou macroscópica.
• Obstrução da junção ureteropélvica (UPJ), refluxo vesicoureteral.
• Trauma (esportes, quedas).

Hematológicas

• Doença de Von Willebrand, hemofilia, trombocitopenia.

Neoplásicas (Raras)

• Tumor de Wilms (nefroblastoma), carcinoma de células renais.

Abordagem Diagnóstica

1. Análise de urina com microscopia (morfologia de hemácias, cilindros, proteína).
2. Urocultura.
3. Ultrassom renal.
4. Hemograma, estudos de coagulação, função renal, título ASO se indicado.
5. Encaminhamento para nefrologia/urologia pediátrica conforme necessário.

Não adie a avaliação — o diagnóstico precoce melhora os resultados, especialmente para doenças glomerulares e malignidade.