Intubação: Orotraqueal vs. Nasotraqueal, Indicações, Riscos e Procedimento

Definição

Intubação é a colocação de um tubo endotraqueal (ETT) através da boca (orotraqueal) ou nariz (nasotraqueal) na traqueia para garantir as vias aéreas e permitir ventilação mecânica.

Indicações

• Insuficiência respiratória (hipoxemia, hipercapnia)
• Proteção das vias aéreas (GCS diminuído, overdose, AVC)
• Cirurgia (anestesia geral)
• Parada cardíaca

Rotas

• Orotraqueal – Mais rápido, mais fácil, tubo maior; preferido em emergências.
• Nasotraqueal – Melhor tolerância para acordado/longo prazo; usado quando o acesso bucal é limitado.

Riscos

• Trauma dentário/laríngeo
• Intubação esofágica (não reconhecida → fatal)
• Aspiração
• Pneumonia associada à ventilação
• Barotrauma/volutrauma

Confirmação

Capnografia de CO₂ final (capnografia) é o padrão-ouro. Raio-X de tórax confirma a profundidade.