Bulimia Nervosa: Reconhecendo Sintomas e Procurando Ajuda

Bulimia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios para evitar ganho de peso. Carrega sério comprometimento médico e psiquiátrico.

Características Diagnósticas (DSM-5)

• Compulsão alimentar recorrente: grande quantidade + senso de perda de controle.
• Compensação inadequada recorrente: vômito autoinduzido; uso indevido de laxantes/diuréticos/enemas; jejum; exercício excessivo.
• Frequência: ≥1×/semana por 3 meses.
• Autoavaliação indevidamente influenciada por forma corporal/peso.
• Não ocorrendo exclusivamente durante a anorexia nervosa.

Sinais e Sintomas Comuns

• Erosão dentária, aumento das glândulas salivares, sinal de Russell (calos nos nós dos dedos)
• Alterações eletrolíticas (hipocalemia, alcalose metabólica)
• Queixas gastrointestinais: refluxo, constipação, gastroparesia
• Irregularidades menstruais
• Labilidade de humor, ansiedade, sigilo em torno da alimentação
• Peso tipicamente normal ou ligeiramente elevado (vs. anorexia)

Abordagem de Tratamento

• TCC-E (Terapia Cognitivo-Comportamental Aprimorada): Psicoterapia de primeira linha.
• ISRSs (fluoxetina): Aprovado pelo FDA para bulimia; reduz frequência de compulsão/purga.
• Reabilitação nutricional: Alimentação regularizada, monitoramento eletrolítico.
• Estabilização médica para alterações eletrolíticas graves ou arritmias cardíacas.

Urgência

Intervenção precoce melhora o prognóstico. Incentive o encaminhamento para um especialista em transtornos alimentares ou equipe multidisciplinar.