Cistopexia: Fixação Cirúrgica para Prolapso de Bexiga (Cistocele)

Cistopexia (vesicopexy) = suspensão cirúrgica da bexiga urinária para corrigir cistocele (prolapso da parede vaginal anterior).

Indicações

• Prolapso de bexiga sintomático (volume, pressão, esvaziamento incompleto, ITU de repetição, incontinência de esforço)
• Falha de manejo conservador (pessário, fisioterapia do assoalho pélvico)

Abordagens

• Abdominal aberta (suspensão colposuspensiva de Burch) – suturas no ligamento de Cooper
• Laparoscópica/robótica – mesmo princípio, minimamente invasiva
• Vaginal – colporrafia anterior ± malha/enxerto (controverso para malha transvaginal)
• Sling suburetral frequentemente combinado para IEU

Resultados

Sucesso anatômico 80–90% em 1–2 anos. Risco de recorrência com laxidade tecidual, obesidade, esforço crônico. Complicações de malha (erosão, dor) restringiram o uso de malha transvaginal (FDA).