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Sentido Kinestésico: Compreendendo a Posição e o Movimento Corporal

Quininestesia (propriocepção) é o sentido da posição, movimento e força corporal. Surge de mecanorreceptores em músculos, tendões, articulações e pele.

Receptores

• Fusos Musculares: Detectam comprimento muscular e taxa de variação (dinâmico e estático). Terminações primárias (Ia) e secundárias (II).
• Órgãos Tendinosos de Golgi (GTO): Detectam tensão muscular (força) na junção musculotendinosa. Aferentes Ib.
• Receptores da Cápsula Articular: Ruffini (posição estática), Paciniano (aceleração), tipo Golgi (amplitude extrema), terminações nervosas livres (dor).
• Mecanorreceptores Cutâneos: Contribuem para o senso de posição dos membros (especialmente dedos).

Vias Neurais

• Propriocepção Consciente: Coluna dorsal-lemnisco medial (DCML) → tálamo → córtex somatossensorial. Essencial para movimento habilidoso, equilíbrio com olhos fechados.
• Propriocepção Inconsciente: Tratos espinocerebelares (dorsal/ventral) → cerebelo. Coordena postura, marcha, ajustes automáticos.

Funções

• Consciência da posição dos membros sem visão.
• Planejamento e execução do movimento (controle feedforward).
• Graduação de força (força de preensão, força de pisada).
• Equilíbrio e estabilidade postural (com sistemas vestibular e visual).
• Aprendizagem e adaptação motoras.

Teste Clínico

• Senso de posição articular (polegar, dedo do pé, dedo).
• Teste de Romberg (DCML).
• Calcanhar-tibia, dedo-nariz (cerebelar).
• Senso de vibração (diapasão—fibra grossa).

Distúrbios

Neuropatia periférica (diabetes, deficiência de B12), lesões da coluna dorsal (tabes dorsalis, EM), ataxia cerebelar, AVC (lóbulo parietal), substituição articular (perda da cápsula).