Exame Físico Completo de Meninas: O Que Esperar por Idade

O exame físico de uma menina é adaptado à sua idade, estágio de desenvolvimento e histórico de saúde. Aqui está o que normalmente está incluído:

Avaliação Geral (Todas as Idades)

• Sinais vitais: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura, saturação de oxigênio
• Medições de crescimento: altura, peso, percentil de IMC-para-idade
• Cabeça e pescoço: olhos, ouvidos, nariz, garganta, tireóide, linfonodos
• Cardiopulmonar: auscultação cardíaca e pulmonar
• Abdômen: palpação para massas, sensibilidade, organomegalia
• Pele: erupções, sinais, acne, sinais de automutilação
• Músculo-esquelético: coluna (triagem de escoliose), articulações, marcha
• Neurológico: marcos do desenvolvimento, reflexos, cognição (adequado à idade)

Reprodutivo/Ginecológico (Adolescentes e Jovens Adultos)

• Exame de mama: Inspeção e palpação; ensino de autoconsciência mamária.
• Exame pélvico: Inspeção dos genitais externos; interno (especulo/bimanual) apenas se indicado — sintomas, triagem de IST ou Papanicolau conforme diretrizes. Não é rotineiro para adolescentes assintomáticas.
• Triagem de IST: Urina ou swab vaginal para clamídia/gonorreia se sexualmente ativa (CDC recomenda anualmente para menores de 25 anos).
• Aconselhamento contraceptivo: Se indicado.
• Histórico menstrual: Regularidade, dismenorreia, TPM, higiene menstrual.

Triagens e Prevenção

• Triagem de visão e audição
• Pressão arterial (anualmente a partir dos 3 anos)
• Avaliação de nutrição e dieta
• Revisão de imunização (HPV, MenACWY, MenB, Tdap, gripe, COVID)
• Triagem de desenvolvimento, comportamento e saúde mental (PHQ-9, GAD-7, PSC, etc.)
• Triagem de uso de substâncias (CRAFFT, SBIRT)
• Segurança: cintos de segurança, capacetes, triagem de abuso/violência

Os exames são confidenciais conforme as leis de consentimento de menores estaduais. Eles constroem confiança, promovem autonomia e permitem intervenção precoce.