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Fisioterapia Pós-Cirurgia do Túnel do Carpo: Protocolo de Reabilitação

Contexto

Síndrome do túnel do carpo afeta ~10% da população. >500 mil cirurgias/dia. Pós-op: punho/mão inchados, rígidos, fracos, menos flexíveis. Fisioterapia aumenta força e acelera recuperação.

Indicação

• Muitos médicos recomendam fisioterapia + programa de exercícios em casa
• Depende: gravidade pré-cirurgia e condição pós-cirurgia
• Bilateral: fisioterapia altamente recomendada para acelerar recuperação da 1ª mão antes da 2ª cirurgia

Tratamento Geral

• Início: poucos dias pós-op (braço ainda em tala macia)
• Frequência: 2–3x/semana por 4–6 semanas
• Técnicas: gelo, massagem, alongamento assistido, exercícios
• Ocasionalmente: calor, ultrassom, cera de parafina, eletroestimulação

Fases da Reabilitação

Fase Inicial (Primeiros Dias)

• Casa: mão elevada > nível do coração + bolsas de gelo periódicas
• Fisioterapia: massagem tecidual mole + gelo contra edema
• Pontos ainda presentes → exercícios básicos: flexão/extensão dos dedos, abrir/fechar mão, rotação lenta do punho
• Alongamentos assistidos para flexibilidade

Fase Intermediária (10–14 Dias Pós-Op)

• Pontos removidos → tala com estabilizador metálico substitui tala macia
• Foco: força
• Exercícios de preensão e levantamento leve com dedos
• Toques suaves na cicatriz + fricção → reduzem sensibilidade
• "Posições de punho" em série → tendões deslizam no túnel, previnem aderências no ligamento carpiano cortado

Fase Avançada

• Fortalecimento para estabilizar músculos/articulações
• Putty especial: apertar e esticar
• Rosca de punho com 0,5–1 kg + controle motor fino
• Meta: retorno ao trabalho/atividades
• Técnicas para evitar recorrência (ergonomia, pausas, alongamentos)