Hormônios bioidênticos são feitos para ser molecularmente idênticos aos hormônios produzidos no corpo. Muitas mulheres, lidando com sintomas menopáusicos, mudaram para hormônios bioidênticos dos convencionais quando descobriu-se riscos substanciais associados à terapia de reposição hormonal convencional. Acredita-se que hormônios bioidênticos sejam mais seguros pois são metabolizados no corpo da mesma forma que hormônios naturais.
Em 2002, o estudo da Iniciativa de Saúde da Mulher sobre uso de progesterona mais estrogênio para sintomas menopáusicos foi encerrado quando descobriu-se que riscos associados ao uso de progesterona e estrogênio superavam benefícios. Uso de terapia de reposição hormonal convencional caiu 50% como resultado. Hormônios usados no estudo eram principalmente sintéticos ou derivados de urina de cavalas prenhes, nenhum dos quais quimicamente idêntico a hormônios humanos. Profissionais de saúde e mulheres começaram a pesquisar alternativas, e muitas voltaram-se para hormônios bioidênticos como solução.
Embora hormônios sintéticos (incluindo os derivados de urina de cavalo) tenham sido amplamente pesquisados, o uso de hormônios bioidênticos é tão novo que não houve muitos estudos. Embora hormônios bioidênticos estejam disponíveis há 20 anos, não eram amplamente usados até após o estudo da Iniciativa de Saúde da Mulher. No entanto, alguns dos estudos feitos mostram resultados promissores. Alguns mostram riscos de saúde de hormônios bioidênticos iguais aos convencionais, mas alguns mostram que hormônios bioidênticos têm menos risco e alguns até mostram benefícios. Recentemente, um estudo francês sugeriu que progesterona bioidêntica pode proteger contra câncer de mama e ataques cardíacos, e alguns pesquisadores franceses pensam que progesterona pode até diminuir risco de demência.
Muitos médicos ainda são contra uso de hormônios bioidênticos. Na verdade, em fevereiro de 2009, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas manteve sua posição de que não há benefícios comprovados de segurança ou eficácia de hormônios bioidênticos. Defensores argumentam que a razão pela qual hormônios bioidênticos não são mais amplamente aceitos é que, como estrutura bioidêntica, não podem ser patenteados e portanto empresas farmacêuticas não ganham dinheiro com eles. Defensores apontam que alguns hormônios bioidênticos já são aceitos e usados por médicos — quando vêm em forma patenteada e comercializável. Exemplos são o adesivo Vivelle e Estrogel.
Enquanto muitos médicos aconselham contra terapias de hormônios bioidênticos, muitos acham que é a solução ideal. Apontam que hormônios bioidênticos são usados no corpo exatamente da mesma forma que hormônios naturalmente ocorrentes. Reposição hormonal bioidêntica também pode ser ajustada a aplicações individuais, enquanto terapia hormonal convencional não pode. Algumas organizações não conseguem decidir, e aconselham tanto a favor quanto contra, como a Sociedade Norte-Americana de Menopausa (NAMS). Posição da NAMS é tanto que hormônios bioidênticos fornecem benefícios não disponíveis através de terapia hormonal convencional, quanto que não recomendam estes produtos.
Esperançosamente, mais estudos serão conduzidos para hormônios bioidênticos. Se hormônios bioidênticos puderem ser provados seguros, milhões de mulheres poderiam se beneficiar.