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Tricotilomania (Transtorno de Arrancar Cabelos): Sintomas, Causas e Tratamento

Tricotilomania (TTM) é um transtorno relacionado ao espectro obsessivo-compulsivo caracterizado por arrancar cabelos repetidamente, causando perda de cabelo e sofrimento.

Critérios Diagnósticos (DSM-5)

• Arrancar recorrente → perda de cabelo.
• Tentativas repetidas de diminuir/parar.
• Sofrimento/prejuízo clinicamente significativo.
• Não devido a outra condição médica/dermatológica ou transtorno mental.

Características Clínicas

• Início: Idade média 10–13; pico 12–17.
• Sexo: F:M ≈ 9:1 em amostras clínicas (menos enviesado na comunidade).
• Sítios: Couro cabeludo (75%), sobrancelhas (50%), cílios, púbis, membros.
• Estilos: Focado (ritualístico, alívio de tensão) vs. automático (desconsciente, durante atividades sedentárias).

Comorbidades

• TOC, ansiedade, depressão, TCRCs (dermatilomania), TDAH, TEA.

Tratamento

• Linha de frente: Treinamento de Reversão de Hábito (TRH) – consciência, resposta competitiva, apoio social.
• Variantes de TCC: ACT, DBT, modelo Comportamental Abrangente (ComB).
• Medicação: N-acetilcisteína (NAC) 1200–2400 mg/dia (melhor evidência); ISRS (se ansiedade/depressão comorbida); olanzapina (refratário).

Prognóstico

Curso crônico de oscilação. Intervenção precoce melhora os resultados. Grupos de apoio (TLC Foundation) são valiosos.