Abacavir (Ziagen): Tratamento do HIV, Rastreio HLA-B*57:01 e Segurança

Abacavir (Ziagen) é um inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleósido (NRTI) usado em terapia antirretroviral combinada (TARV) para HIV-1.

Indicações

• Infeção por HIV-1 em adultos e crianças ≥3 meses
• Parte de regimes combinados (ex., com lamivudina, dolutegravir)
• Não para monoterapia

Segurança Crítica: Rastreio HLA-B*57:01

Obrigatório antes de iniciar. HLA-B*57:01 positivo → alto risco de reação de hipersensibilidade potencialmente fatal (HSR). Contraindicado. A reexposição após HSR pode ser fatal.

Reação de Hipersensibilidade (HSR)

• Febre, erupção cutânea, sintomas GI/respiratórios/constitucionais
• Típicamente dentro de 6 semanas
• Pare permanentemente se suspeitado; nunca reexposição.

Outras Considerações

• Gravidez: Categoria C (1º tri), B (2º/3º tri). Use se benefícios superarem riscos.
• Risco cardiovascular: Alguns dados sugerem associação com IMA; avalie fatores de risco.
• Interações medicamentosas: Álcool (AUC aumentado), metadona, outros NRTIs, inibidores de protease.

Abacavir é eficaz, mas requer rastreio HLA e vigilância para HSR.