Menopausa é definida como 12 meses consecutivos sem menstruação, marcando a cessação permanente da atividade folicular ovariana.
Ovulação requer um folículo maduro romper e liberar um ovócito — isso não ocorre após a menopausa. A reserva ovariana está esgotada; FSH/LH permanecem elevados sem resposta folicular.
Perimenopausa (transição) apresenta ovulação irregular, mas pós-menopausa = sem ovulação. Qualquer sangramento pós-menopausa requer avaliação para patologia endometrial, não ovulação.