Creme Elica (Mometasona) para Micose: Por Que é Inadequado

O creme Elica (mometasona furoato 0,1%) é um corticosteroide tópico potente. Não deve ser usado para micose (tinea corporis).

Por Que Está Errado

• Micose é uma infecção fúngica dermatofítica (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton).
• Corticosteroides suprimem a imunidade local → fungo prolifera sem controle → tinea incognito (atípica, extensa, menos escamosa, mais inflamatória).
• Mascara o diagnóstico, atrasa o tratamento adequado, piora a infecção.
• Esteroides potentes em pele fina (virilha, face) → atrofia, estrias, teleangiectasias, dermatite periorificial.

Tratamento Correto

• Antifúngicos tópicos (primeira linha): Terbinafina 1%, clotrimazol 1%, miconazol 2%, cetoconazol 2%, naftifina 1%, ciclopirox 0,77% — BID × 2–4 semanas (1 semana além da cura).
• Antifúngicos orais: Terbinafina 250 mg diário × 2–4 semanas, itraconazol, fluconazol — para casos extensos, com pêlos ou refratários.
• Adjuvantes: Lavagens antissépticas, manter seco, roupas folgadas, tratar contatos/animais de estimação.

Se Já Usou Esteroide

• Pare o esteroide imediatamente.
• Espere surto transitório (rebote).
• Inicie antifúngico; pode precisar de oral devido ao envolvimento folicular profundo.
• Encaminhamento dermatológico se generalizado, imunossuprimido ou incerteza diagnóstica.

Antifúngicos curam micose; esteroides pioram. Sempre confirme o diagnóstico (preparo de KOH) antes de tratar.