Corrimento de Vaginose Bacteriana: Cor, Odor a Peixe e Critérios Diagnósticos

A vaginose bacteriana (VB) é uma disbiose vaginal (perda de Lactobacillus, crescimento excessivo de anaeróbios). Características do corrimento:

• Cor: fino, homogéneo, branco a cinzento
• Odor: odor característico de "peixe" amínico, frequentemente mais forte após relações sexuais (sêmen alcalino) ou menstruação
• Volume: frequentemente aumentado
• Sintomas: geralmente sem comichão/queimação (diferencia da levedura)

Diagnóstico (Critérios de Amsel – 3 de 4)

1. Corrimento branco-cinzento homogéneo
2. pH vaginal >4,5
3. Teste do cheiro positivo (KOH + corrimento → odor a peixe)
4. Células-chave em montagem húmida salina (>20% das células epiteliais)

Testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAATs) para Gardnerella, Atopobium, etc., também são usados.

Tratamento

• Metronidazol 500 mg de 12/12h × 7 dias (oral) ou gel 0,75% noturno × 5 dias
• Clindamicina 2% creme noturno × 7 dias (alternativa)
• Evite álcool com metronidazol
• Recorrência comum (30–50% aos 3 meses); considere manutenção ou supositórios de ácido bórico

O autodiagnóstico pela cor sozinho é pouco fiável — levedura, tricomoníase e corrimento fisiológico podem imitar. Consulte um clínico para confirmação.