Trichophyton rubrum: Como Este Fungo Descolore Unhas e Pele

Trichophyton rubrum é a causa mais comum de dermatofitose (tinea). As mudanças de cor resultam da invasão fúngica combinada com a resposta inflamatória do hospedeiro.

Mudanças nas Unhas (Tinea Unguium/Onicomicose)

• Descoloração: Branco/amarelo → listras ou manchas marrom/preto.
• Espessamento: Hiperqueratose subungueal (detritos + excesso de queratina).
• Onicolise: A unha se separa do leito; o leito exposto parece vermelho/inflamado.
• Quebradiçade, desmoronamento, distorção.

Mudanças na Pele

• Tinea Corporis (Tinha): Placa anual, escamosa, com borda eritematosa elevada, clareamento central.
• Tinea Pedis (Pé de Atleta): Maceração interdigital, descamação, eritema; padrão de moca na sola.
• Tinea Cruris (Coceira Viril): Dobras da virilha, borda avançada.

Mecanismo

• Proteases/queratinases fúngicas degradam a queratina.
• Inflamação → dilatação vascular (vermelhidão), hiperqueratose (descamação), alteração de pigmento.
• Incontinência de melanina por dano na camada basal → hiperpigmentação.

Diagnóstico e Tratamento

• Preparo de KOH, cultura, PCR.
• Tópico (terbinafina, ciclopirox) para pele limitada; oral (terbinafina, itraconazol) para unhas/doença extensa.
• Duração: pele 2–4 semanas; unhas 6–12 semanas (dedos das mãos), 12–16 semanas (dedos dos pés).

Mudanças persistentes nas unhas ou pele? Faça um preparo de KOH. O diagnóstico visual sozinho perde muito.