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Teste de Respiração de Ureia para H. pylori: Como Funciona e o que Saber

Teste de Respiração de Ureia (UBT) para H. pylori: Mecanismo e Interpretação

Teste não invasivo, preciso para infecção ativa por Helicobacter pylori.

Princípio

H. pylori produz urease → hidrolisa ureia → NH₃ + CO₂. O teste usa ureia rotulada com ¹³C ou ¹⁴C.

Procedimento

1. Amostra de respiração de referência.
2. Ingerir ureia rotulada (bebida cítrica/comprimido).
3. Aguardar 15–30 min (¹³C) ou 10–20 min (¹⁴C).
4. Amostra de respiração pós-dose.
5. Medir razão ¹³CO₂/¹²CO₂ (espectrometria de massa/IR) ou desintegrações ¹⁴C (centilação).

Interpretação

• Δ¹³C (‰) > ponto de corte (tipicamente 3–5‰) = positivo.
• Alta sensibilidade/especificidade (>95%).

Condições Pré-Teste Críticas

• Suspender IPPs por 2 semanas (suprime urease → falso negativo).
• Suspender antibióticos/bismuto por 4 semanas.
• Jejum 1–6 horas (água ok).
• Não fumar 1 hora antes.

Vantagens

• Não invasivo, sem endoscopia.
• Detecta infecção ativa (não exposição passada como sorologia).
• Monitora erradicação (4+ semanas pós-tratamento).
• Seguro na gravidez (¹³C).

Padrão-ouro para diagnóstico e confirmação de cura.