Surfactante Pulmonar: DPPC e Seu Papel Crítico na Função Respiratória

O Que é Surfactante Pulmonar?

Um complexo lipoproteico (90% lipídios, 10% proteínas) secretado por células epiteliais alveolares tipo II que reveste os alvéolos.

DPPC: O Componente Superficial-Ativo Primário

• Dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC) = ~50% dos lipídios do surfactante.
• Fosfolipídeo saturado → empacota-se firmemente na interface ar-líquido → reduz maximamente a tensão superficial (próximo de 0 mN/m no final da expiração).
• Previne colapso alveolar (atelectasia) pela lei de Laplace: P = 2γ/r. Baixo γ → baixa pressão necessária para manter alvéolos abertos.

Proteínas do Surfactante (SP-A, SP-B, SP-C, SP-D)

• SP-B, SP-C: Hidrofóbicas; essenciais para adsorção de DPPC, reespalhamento do filme.
• SP-A, SP-D: Colectinas; defesa imune inata (opsonização, eliminação de patógenos).

Significância Clínica

• DRN neonatal: Deficiência de surfactante em bebês prematuros → terapia de reposição exógena de surfactante.
• SDRA: Inativação/esgotamento do surfactante → testes adjuvantes de surfactante.
• Mutações genéticas (SP-B, SP-C, ABCA3): Raras doenças pulmonares intersticiais.