Transporte de Oxigênio: Dos Alvéolos aos Tecidos via Hemoglobina

1. Inalação e Difusão Alveolar

• O ar entra nos alvéolos (PO₂ ~100 mmHg).
• O₂ difunde através da membrana alveolar-capilar (pneumócito tipo I, membrana basal, endotélio capilar) para o sangue capilar pulmonar.

2. Ligação à Hemoglobina

• Cada tetrâmero de Hb liga 4 moléculas de O₂ cooperativamente (curva de dissociação sigmoidal).
• Forma oxihemoglobina (HbO₂).
• P₅₀ (PO₂ a 50% de saturação) ~26,6 mmHg; deslocada para a direita por ↑H⁺, ↑CO₂, ↑2,3-BPG, ↑temp (efeito Bohr).

3. Transporte na Corrente Sanguínea

• Hemácias carregam HbO₂ através das veias pulmonares → coração esquerdo → artérias sistêmicas → arteríolas → capilares.
• Fluxo convectivo (débit cardíaco × conteúdo arterial de O₂) entrega O₂ aos tecidos.

4. Difusão Tecidual e Utilização

• Nos capilares, PO₂ cai (~40 mmHg em músculo em repouso, <20 mmHg em músculo ativo).
• O₂ dissocia da Hb, difunde para as células → mitocôndrias → fosforilação oxidativa (ATP).
• Sangue venoso retorna (PO₂ ~40 mmHg, SvO₂ ~75%).

Principais Determinantes da Entrega de O₂

DO₂ = CO × CaO₂ = CO × (1,34 × Hb × SaO₂ + 0,003 × PaO₂). Anemia, baixo CO ou hipoxemia reduzem cada um o DO₂.