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Estimulação Tátil para Apneia Neonatal: Técnica e Fundamento

O Que É Apneia Secundária?

Após o gemido inicial, um recém-nascido severamente asfixiado entra em apneia secundária: nenhum esforço respiratório, frequência cardíaca caindo, tônus flácido, não responsivo à estimulação tátil sozinha—requer ventilação de pressão positiva (VPP).

Apneia primária (leve) responde à estimulação tátil; apneia secundária não.

Técnica de Estimulação Tátil (para Apneia Primária / Estimulação Inicial)

1. Seque o bebê completamente (previne perda de calor evaporativa e fornece estimulação).
2. Esfregue gentilmente as costas (paralelas à coluna) ou faça cócegas nas solas dos pés.
3. NÃO sacuda, bata ou use água fria—nocivo e ineficaz.
4. Limite a 10–15 segundos.

Fundamento

Estimulação cutânea → sinais aferentes via medula espinhal → centros respiratórios na medula/pons → inicia gemido/respiração.

Ponto de Decisão Crítico

• Se não houver respiração espontânea após breve estimulação + FC <100 bpm → inicie VPP imediatamente (algoritmo NRP).
• Não prolongue a estimulação; atraso na VPP aumenta lesão hipóxica.

Quando Escalar

Se FC permanecer <60 bpm após 30 seg de VPP eficaz → compressões torácicas + epinefrina. Siga o fluxograma do Programa de Ressuscitação Neonatal (NRP).