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Mau Hálito com Cheiro de Vômito: Causas Gastrointestinais, Metabólicas e Bucais

O halitose fecal ou pútrida muitas vezes se origina fora da boca. Identificar a fonte é fundamental para um tratamento eficaz.

Causas Gastrointestinais

• DRGE: Refluxo de ácido, pepsina e bile produz compostos voláteis de enxofre (CVEs).
• Hérnia de Hiato: Favorece o refluxo.
• Úlcera Péptica / H. pylori: Estase gástrica e metabólitos bacterianos.
• Obstrução Intestinal / Fístula: Odor fecal proveniente de conteúdos GI proximais.
• Divertículo Esofágico (de Zenker): Retenção de alimentos e fermentação.

Causas Sistêmicas/Metabólicas

• Insuficiência Hepática: Fetor hepático (dimetil sulfeto, mercaptanas).
• Uremia (Insuficiência Renal): Odor de amônia/uréia no hálito.
• Cetoacidose Diabética: Odor frutado/acetona (diferente do cheiro de vômito).
• Trimetilaminúria: Odor de peixe.

Causas Bucais/ORL

• Higiene inadequada, periodontite, amigdalíase, coriza pós-nasal, sinusite.

Efeitos de Medicamentos

• Antibióticos (desestruturam a flora oral), quimioterapia, antidepressivos (boca seca).

Avaliação Diagnóstica

1. Exame odontológico e profilaxia.
2. Se persistir: avaliação GI (endoscopia, teste para H. pylori), TFP, perfil renal, glicose.
3. Tratar a causa subjacente; raspagem lingual e enxaguatório de clorexidina como coadjuvantes.

Não se limite a mascarar o odor — encontre e trate a fonte.