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Sinais de Baixa Saturação de Oxigênio (Hipóxia): Reconheça e Aja Rápido

Definição

Hipóxia = O₂ tecidual insuficiente. Saturação normal (SpO₂): 96–100%. < 90% = hipoxemia significativa → risco de vida. Tipos: Generalizada (todo corpo) ou Tecidual (local).

4 Sinais Cardinais

1. Cianose

• Coloração azulada: leitos ungueais, lábios, lóbulos das orelhas, ponta do nariz, mucosas.
• Causa: Hb não oxigenada > 5 g/dL nos capilares.
• Também por meta-hemoglobinemia (Hb não liga O₂).
• Visível quando SpO₂ < 90%.

2. Alteração Cognitiva / Neurológica

• Confusão, sonolência, dificuldade de concentração, descoordenação motora.
• Progressão: letargia → estupor → coma (hipóxia cerebral severa).
• Pupilas midriáticas, reflexos fotomotores lentos/ausentes.
• Depressão respiratória (respiração irregular, agônica).

3. Distúrbios Gastrintestinais

• Desvio de fluxo sanguíneo para órgãos vitais (cérebro, coração, pulmões) → isquemia esplâncnica.
• Náusea, vômitos, perda de apetite, digestão lenta, distensão abdominal.

4. Taquipneia e Taquicardia Compensatórias

• FR ↑ (profunda e rápida) – tentativa de captar mais O₂.
• FC ↑ – bombeia sangue mais rápido.
• Mecanismo de compensação finito → fadiga respiratória → falência.

Tratamento de Emergência

1. Oxigenioterapia: Cânula nasal, máscara Venturi, máscara não-reinalante, alto fluxo.
2. Ventilação mecânica se falência respiratória iminente.
3. Monitoramento contínuo: SpO₂, FC, PA, FR, temp., gasometria.
4. Manta hipotérmica: Reduz metabolismo cerebral → ↓ demanda O₂ (neuroproteção).
5. TRATE A CAUSA BASE: Pneumonia, edema agudo de pulmão, EAP, embolia pulmonar, anemia grave, intoxicação por CO, depressão do SNC, via aérea obstruída.

Quando Chamar Emergência (192 / SAMU)

• SpO₂ < 90% (ou < 92% em risco alto).
• Cianose, confusão súbita, dificuldade respiratória grave, dor torácica.