Vírus da Poliomielite: Três Sorotipos e Implicações Clínicas

Sorotipos do Vírus da Poliomielite

Três sorotipos distintos (PV1, PV2, PV3) — a imunidade é específica do tipo. Todos causam síndromes clínicas idênticas.

Contexto Histórico

• PV1: Causa mais comum de epidemias e paralisia (~80% dos casos)
• PV2: Erradicado globalmente (último caso selvagem 1999); removido da OPV em 2016 (mudança para OPV bivalente)
• PV3: Erradicado globalmente (último caso selvagem 2012)

Infecção e Doença

• Assintomática: ~70% (replicação entérica, eliminação)
• Poliomielite abortiva: ~24% — doença febril leve
• Meningite asséptica não paralítica: ~1–5%
• Poliomielite paralítica: <1% — paralisia flácida assimétrica

Vacinação

• IPV (inativada): Todos os 3 tipos; injetável; sem risco de VAPP; usada na maioria dos países desenvolvidos
• bOPV (oral bivalente): Tipos 1 e 3 apenas; usada em áreas endêmicas/surtos
• nOPV2: Tipo 2 geneticamente estável novo para resposta a surtos

Status Atual

O vírus da poliomielite selvagem é endêmico apenas no Afeganistão e Paquistão (PV1). Surtos de vírus da poliomielite derivado da vacina circulante (cVDPV) ocorrem em populações subimunizadas. O esforço global de erradicação está em andamento.