Tratamento de Edema (Retenção de Líquidos): 10 Abordagens Médicas de Diuréticos a Cirurgia

Escada Terapêutica

1. Diuréticos de alça (furosemida, bumetanida) — primeira linha para sobrecarga de volume.
2. Tiazídicos (HCTZ, clortalidona) — edema leve, combinação com HTN.
3. Epargadores de potássio (espiranolactona) — hiperaldosteronismo, insuficiência cardíaca.
4. Terapia de compressão — meias 20–30 mmHg para edema venoso/linfedema.
5. Elevação — membro afetado acima do nível do coração por 30 min, 3–4×/dia.
6. Drenagem linfática manual — terapeuta certificado; movimentos suaves proximal-distal.
7. Exercício — ativação da bomba da panturrilha (caminhada, bombas de tornozelo).
8. Restrição de sódio na dieta — <2 g/dia; evite alimentos processados.
9. Tratar doença subjacente — IC (GDMT), cirrose (diuréticos + albumina), nefrótico (IECA/ARA II), TVP (anticoagulação).
10. Cirúrgico — bypass linfovenoso, transferência de nó vascularizado, desbridamento (linfedema tardio).

Monitoramento

• Pesos diários, balanço hídrico, eletrólitos, função renal.
• Ajuste diuréticos para evitar superdiurese (IRA pré-renal).