Fatores de Risco da Acne: Genética, Hormônios e Estilo de Vida

Patogênese Multifatorial

• Genética: Herabilidade ~80%; influencia produção de sebo, queratinização folicular, resposta imune.
• Hormônios: Androgênios (DHEA-S, testosterona) ↑ sebo. Puberdade, SOP, ciclo menstrual, gravidez, menopausa.
• Medicamentos: Corticosteroides, lítio, androgênios, inibidores de EGFR, alguns OCP (progestina apenas).
• Tipo de pele: Pele oleosa (alto sebo) → entupimento folicular.
• Cutibacterium acnes: Formação de biofilme, inflamação via TLR2, produção de lipase.
• Dieta (emergente): Alta carga glicêmica, laticínios (especialmente desnatado) podem exacerbar.
• Estresse: CRH → estimulação da glândula sebácea.
• Oclusão: Máscaras, capacetes, pomadas.

Não Causada Por

Má higiene, masturbação, "sangue sujo." Esfregar excessivamente piora a inflamação.

Manejo

Retinoides tópicos (adapaleno), peróxido de benzoíla, antibióticos (clindamicina). Oral: doxiciclina, isotretinoína (grave). Hormonal: espironolactona, OCP combinados. Individualizado pelo dermatologista.