O corpo precisa de gordura e colesterol para funções vitais (membranas celulares, hormônios, bile, isolamento térmico). O problema é o excesso crônico — típico da dieta ultraprocessada ocidental —, que desencadeia uma cascata de danos metabólicos e vasculares.
Excesso de LDL → deposição na íntima arterial → placa de ateroma → estreitamento (estenose) → isquemia (angina) ou ruptura trombótica (infarto/AVC). Aterosclerose é silenciosa por décadas; o primeiro sintoma pode ser um evento agudo fatal. Hipertensão (frequente na obesidade) acelera o processo lesionando o endotélio.
Tecido adiposo visceral (abdominal) é metabolicamente ativo: secreta citocinas pró-inflamatórias (TNF-α, IL-6), adipocinas desreguladas (leptina/resistina ↑, adiponectina ↓) e ácidos graxos livres no fluxo porta hepático. Consequências:
Excesso calórico (especialmente gordura saturada + açúcar) → lipotoxicidade pancreática + resistência insulínica hepática/muscular → hiperglicemia crônica → complicações micro/macrovasculares (nefropatia, retinopatia, neuropatia, doença coronariana, AVC).
Obesidade + dislipidemia + hipertensão + diabetes + inflamação = tempestade perfeita para AVC isquêmico (trombose/embolia) ou hemorrágico (microaneurismas hipertensivos). Hipertensão é o principal fator de risco modificável.
Perda de 5-10% do peso corporal já melhora significativamente: LDL, triglicerídeos, glicemia, pressão arterial, apneia, esteatose. Dieta mediterrânea + exercício regular + sono adequado + manejo de estresse são a base. Medicação (estatinas, antidiabéticos, anti-hipertensivos) trata números, mas estilo de vida trata a causa raiz.