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Espessura do endométrio (faixa endometrial): o que os valores indicam sobre a saúde uterina

O que é a faixa endometrial

O endométrio é o revestimento mucoso do útero. Na ultrassonografia transvaginal, aparece como uma faixa escura — daí o termo "faixa endometrial". Sua espessura varia ao longo do ciclo menstrual e pode sinalizar alterações quando analisada junto a outros sintomas.

Variações normais ao longo do ciclo

• Fase proliferativa (início do ciclo): 1–15 mm, engrossando para possível implantação
• Pós-ovulação (fase secretora): 14–16 mm, preparação para gravidez
• Se não houver fertilização: O endométrio é eliminado na menstruação
• Se houver gravidez: Torna-se a decídua, parte da placenta

Quando a espessura sugere patologia

Sangramento uterino anormal

A espessura endometrial ajuda a direcionar a investigação: sangramento com endométrio espesso sugere causas diferentes de sangramento com endométrio fino. Qualquer sangramento pós-menopausa sem reposição hormonal é anormal e exige avaliação médica.

Hiperplasia endometrial

Endométrio espessado pode indicar hiperplasia (crescimento excessivo), geralmente por desequilíbrio estrogênio/progesterona. Classificação por risco de câncer:

• Simples: 1% de chance
• Complexa: 3–5%
• Simples com atipia: 8–10%
• Complexa com atipia: 25–30%

Câncer endometrial

• Espessura >5 mm na pós-menopausa sugere hiperplasia, que deve ser biopsiada se atípica
• 75% dos casos ocorrem em mulheres pós-menopausa
• Pólipos, miomas ou uso de tamoxifeno podem simular espessamento
• Endométrio fino não exclui câncer não dependente de estrogênio

Conclusão: A medida isolada não diagnostica; deve ser correlacionada com idade, sintomas, histórico hormonal e exames complementares.