Depressão = pensamentos negativos → humor deprimido. Paciente costuma perder interesse pelo mundo e desanimar fácil. Comunicação terapêutica visa examinar e reestruturar esses padrões, mantendo sensibilidade e aliança.
Muitos não sabem que têm doença mental. Terapeuta explica: prevalência (>5% EUA, DSM-IV-TR 2000), sintomas (anedonia, dificuldade foco, fadiga, alteração peso/sono, ideação autolesiva), prognóstico bom com tratamento (90% recuperam em 2 anos). Diferencia depressão de "tristeza passageira".
Comunique compreensão: parafraseie palavras-chave. "Parece que o último ano foi muito difícil. Qualquer um se sentiria deprimido passando por isso." Validação ≠ concordância com distorções; = acolhimento da dor real.
Deprimidos ruminam passado. Ofereça confiança: "Embora tenha sido difícil, confio que trabalharemos juntos para você se sentir melhor e seguir em frente". Esperança ancorada na aliança, não em promessas vazias.
Pensamento confuso = sintoma. Perguntas, paráfrase, resumo ajudam a organizar. Frase-chave: "Estou te entendendo direito...?" — convida o paciente a precisar o pensamento.