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Contraindicações da massagem na gravidez: quando evitar e cuidados essenciais

Contraindicações absolutas (não massagear)

• 1º trimestre: risco teórico de aborto (embora não haja evidência causal, precaução histórica).
• Gravidez de alto risco: pré-eclâmpsia, placenta prévia, incompetência istmocervical, trabalho de parto prematuro, restrição de crescimento fetal, diabetes descompensada, cardiopatia — só com liberação médica expressa.
• Sangramento vaginal, cólicas, dor abdominal/pélvica aguda.
• Tromboflebite, trombose venosa profunda (TVP), história de tromboembolismo, varizes extensas em membros inferiores. Massagem nas pernas pode deslocar trombo → embolia pulmonar.
• Infecção de pele, feridas, dermatoses agudas na área a ser massageada.

Contraindicações relativas / precauções

• Acupressão / reflexologia: evitar pontos uterinos/ovarianos (SP6, LI4, BL60, BL67, etc.).
• Estimulação mamária: contraindicada se risco de parto prematuro (libera ocitocina).
• Óleos essenciais: muitos contraindicados no 1º tri (náusea) e durante toda gestação (ex.: alecrim, sálvia, hissopo, cânfora, pennyroyal, artemísia, thuja, etc.). Consulte aromaterapeuta clínico especializado em perinatal.
• Pressão profunda / tecido profundo: evitar; usar pressão leve a moderada.
• Posicionamento: evitar decúbito dorsal prolongado após 20 sem (compressão da veia cava). Preferir decúbito lateral (esquerdo) com apoios, ou semi-sentada.

Modalidades contraindicadas

Acupressão (pontos pélvicos), aromaterapia (óleos específicos), tecido profundo, Lomi-Lomi, drenagem linfática vigorosa, Rolfing, massagem esportiva, massagem sueca vigorosa, trigger point profundo.

Como escolher profissional seguro

• Certificação em massagem pré-natal / perinatal.
• Conhecimento de anatomia gestacional, contraindicações, posicionamento.
• Comunicação com seu obstetra (se houver dúvida).