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Picada de Percevejo (Bed Bug): Sintomas, Reações, Complicações e Controle

O inseto e sua picada

Cimex lectularius: 4-5 mm, achatado, oval, marrom-avermelhado, noturno, hematófago obrigatório. Esconde-se em frestas de colchão, estrado, cabeceira, rodapés, tomadas. Picada: indolor (anestésico na saliva), depois reação imune.

Manifestações cutâneas (efeitos primários)

• Pápulas eritematosas pruriginosas: 2-5 mm, frequentemente em linha reta ou agrupadas ("café da manhã, almoço e jantar") — sinal patognomônico.
• Face, pescoço, braços, mãos, pernas — áreas expostas durante o sono.
• Aparecem horas a dias após a picada.
• Variabilidade individual: alguns não reagem; outros desenvolvem bolhas, urticação, necrose central.

Efeitos sistêmicos e psicológicos (secundários)

• Insônia e ansiedade: medo de ser picado, hipervigilância noturna, privação de sono.
• Estresse pós-traumático: em infestações graves/prolongadas.
• Síndrome sistêmica: múltiplas picadas (> 50) → febre, mal-estar, artralgia, linfadenopatia — saliva + volume de antígeno.
• Anemia: teórica, em infestações massivas crônicas (crianças, idosos).

Complicações

• Infecção bacteriana secundária (impétigo, celulite) por coçar.
• Reação alérgica grave (anafilaxia) — rara.
• Exacerbação de asma (alérgenos de percevejo em poeira).

Tratamento sintomático

1. Lave com água e sabonete neutro.
2. Corticoide tópico baixa/média potência (hidrocortisona 1%, mometasona 0,1%) 2x/dia × 5-7 dias.
3. Anti-histamínico H1 oral (cetirizina, loratadina) se prurido intenso.
4. Se infectado: mupirocina 2% tópica ou antibiótico oral (cefalexina).
5. Não use corticosteroide potente na face/virilha > 1 semana.

Controle e erradicação (ESSÊNCIA)

Tratar a picada sem eliminar a infestação é inútil.

• Inspeção minuciosa: colchão, box spring, cabeceira, móveis próximos, rodapés, quadros, tomadas. Procure insetos, ninfas, ovos (brancos, 1 mm), fezes (pontos pretos), exúvias.
• Contrate controlador de pragas licenciado (IPM — manejo integrado). Tratamento químico (piretroides, neonicotinoides, reguladores de crescimento) + vapor seco (> 60°C) + aspiração HEPA + capas anti-percevejo (encasement) colchão/box spring.
• Roupas/lençóis: lavar 60°C + secadora alta 30 min OU congelar -20°C 4 dias.
• Móveis infestados irreversivelmente: descarte responsável (marque "PERCEVEJOS", embrulhe em plástico).
• Monitoramento: interceptadores (ClimbUp) sob pernas da cama — detectam reinfestação precoce.
• Não use "bombas" aerosol (foggers) — espalham, não penetram frestas.

Prevenção em viagens

• Inspecione quarto de hotel: colchão, cabeceira, lençóis.
• Mala em suporte metálico, longe da cama/parede.
• Ao voltar: lave tudo 60°C, aspire mala, guarde em saco plástico selado.

Percevejo não transmite doenças (evidência atual), mas o impacto na qualidade de vida é enorme. Erradicação profissional + vigilância contínua = solução.