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Tipos de cimentos dentários: indicações, composição e escolha clínica
Cimento dentário = material que une estrutura dental a restauração/protese. Classificação por matriz química determina propriedades mecânicas, biológicas, adesivas.
1. Óxido de zinco + eugenol (ZOE)
- Composição: pó (ZnO, MgO, sílica) + líquido (eugenol, água, acetato Zn, CaCl₂).
- Tipo I (sem reforço): provisório (cimentação temporária, base sedativa sob amálgama/resina). Baixa resistência, efeito analgésico (eugenol).
- Tipo II (reforçado - EBA/ORA): cimentação definitiva de coroas metálicas, mantenedores de espaço. Resistência moderada.
2. Fosfato de zinco (ZP) — o "clássico"
- Líquido: ácido fosfórico + fosfato Al + água. Pó: ZnO, MgO, sílica.
- Granulometria fina → cimentação definitiva (coroas, inlays, pontes) — filme fino (15–25 µm).
- Granulometria média → base isolante cavidades profundas.
- pH inicial ácido (1–2) → sensibilidade pulpar; exige verniz cavitário / hidróxido de cálcio.
3. Policarboxilato (Zn-polyacrilato)
- Líquido: ácido poliacrílico + itacônico + maleico + tartárico. Pó: ZnO puro.
- Adesão química a estrutura dental (quelato Ca²⁺) — primeira "adesiva".
- Biocompatível (pH ~5,5), baixa solubilidade. Indicação: coroas metálicas, bandas ortodônticas, base.
4. Ionômero de vidro (GIC) — liberação de flúor
- Pó: vidro fluor-alumino-silicato + ZnO. Líquido: ácido poliacrílico + tartárico + maleico + itacônico.
- Tipo I: cimentação (coroas metálicas, braquetes). Tipo II: restauração cervical (classe V). Tipo III: forramento/condicionamento dentinário.
- Adesão química + liberação/recarga flúor → anticariogênico. Sensível à umidade inicial.
5. Resina composta (dual/autoadesiva)
- Matriz resinosa (Bis-GMA/UDMA) + carga sílica/zircônia + iniciadores.
- Alta resistência, insolubilidade, estética. Cimentação de cerâmicas (inlays, onlays, facetas), postes de fibra, brackets.
- Requer condicionamento ácido + adesivo (exceto autoadesivos). Técnica sensível.
