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Queda de Cabelo em Crianças: Causas, Diagnóstico e Tratamento

Epidemiologia

Normal: 40–100 fios/dia. Alopecia infantil: rara (~3% das consultas pediátricas, American Hair Loss Association). Maioria reversível.

Principais causas

Tinea capitis (micose do couro cabeludo)

Fungo (dermatofito). Pico: 2–10 anos. Sinais: placas de calvície + descamação tipo caspa (crianças não têm caspa fisiológica). Diagnóstico: lâmpada de Wood (UV) em quarto escuro. Tratamento: antifúngico oral 8 semanas + shampoo Nizoral. Completar 8 semanas ou recidiva.

Tricotilomania

Arrancar compulsivo (TOC associado). Tratamento difícil. Clomipramina aprovada para TOC pediátrico/tricotilomania. Antidepressivos: cautela em crianças (risco suicidabilidade). Pediatra/psiquiatra infantil.

Quimioterapia

Drogas antineoplásicas atacam células de divisão rápida → inclui matriz folicular. Queda reversível meses após fim do tratamento.

Alopecia areata

Autoimune: "alergia ao próprio cabelo". 1/1.000 crianças (AHLA). Queda súbita, placas lisas, sem inflamação. Sem tratamento confiável; maioria recresce em 1 ano (Keep Kids Healthy).

Fatores mecânicos/nutricionais

• Penteados de tração (tranças, rabos, presilhas apertadas) → remova se criança reclamar/tocar área.
• Proteína insuficiente: carnes, ovos, pasta de amendoim.
• Doença tireoidiana / outra condição sistêmica.

Conduta

Queda > normal → pediatra/dermatologista pediátrico imediatamente.