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Picada de Inseto Infectada: Tratamento Caseiro, Sinais de Gravidade e Quando Procurar o Médico

Prevenção imediata (nas primeiras horas)

1. Lave com água morna e sabonete antisséptico (clorexidina 2%, povidona-iodo 10% ou sabonete glicerinado neutro).
2. Repita 3-4x/dia por 2 dias.
3. Não coce — unhas sujas inoculam bactérias (Staph, Strep).

Tratamento caseiro para infecção leve (celulite incipiente, impetigo)

1. Compressa morna úmida: gaze com água morna ou soro fisiológico, 10 min, 3-4x/dia. Aumenta fluxo sanguíneo, drenagem, penetração de tópicos.
2. Solução antisséptica tópica:
   • Peróxido de hidrogênio 3% diluído 1:3 em água — aplique com gaze, deixe borbulhar, enxágue.
   • OU povidona-iodo 10% diluído 1:3 — aplique, deixe secar 2 min, enxágue.
3. Pomada antibiótica tópica: mupirocina 2% (receita) ou bacitracina/neomicina/poliximina B (OTC) — camada fina 3-4x/dia.
4. Curativo oclusivo: gaze estéril + fita hipoalergênica. Troque 2x/dia ou se molhar/sujar.
5. Eleve o membro se em perna/braço — reduz edema.

Sinais de infecção grave — procure médico URGENTE

• Vermelhidão expandindo rapidamente (> 2 cm/dia) ou estrias vermelhas ascendentes (linfangite).
• Calor intenso, dor latejante desproporcional, flutuação (abscesso).
• Pus purulento (amarelo-esverdeado, odor fétido).
• Febre ≥ 38°C, calafrios, mal-estar, taquicardia.
• Linfonodos regionais aumentados, dolorosos.
• Imunossuprimido, diabético, uso de corticóides, quimioterapia.
• Picada em face (região periorbitária, lábios) — risco de trombose de seio cavernoso.

Tratamento médico

• Antibiótico oral: cefalexina 500 mg 6/6h, clindamicina 300 mg 6/6h, amoxicilina+clavulanato 875/125 mg 12/12h — 7-10 dias.
• Se abscesso: drenagem cirúrgica + cultura.
• Se MRSA suspeito: sulfametoxazol-trimetoprima, doxiciclina, linezolido.

Picadas de alto risco

• Carrapato: remova com pinça fina (tração contínua), guarde em álcool para ID. Observe por 30 dias: eritema migratório (Lyme), febre maculosa.
• Aranha (armadeira, marrom): necrose, sistêmica — soro antiaracnídico.
• Abelha/vespa: se alérgico, adrenalina autoinjetável + 192.

Kit de primeiros socorros para picadas

Sabonete antisséptico, gaze, fita, povidona-iodo, mupirocina (se prescrito), anti-histamínico oral, corticóide tópico fraco, pinça fina, cartão de crédito (para ferrão), bolsa de gelo, telefone de emergência.

Infecção de picada não tratada pode evoluir para sepse. Dúvida? Vá ao médico.