Danos solares, alterações hormonais, medicamentos e lesões causam descoloração facial. Melasma (cloasma/máscara da gravidez) aparece como manchas escuras agravadas pelo sol. Protetor solar e evitar sol previnem melasma.
Usam ácidos suaves (tricloroacético, glicólico, salicílico, carbólico, lático) para soltar camada superior. Refrescam aparência e minimizam linhas finas. Para descoloração, necessários peelings médios a profundos (Escola de Medicina Southern Illinois University). Médios: ácidos mais fortes, penetração deeper. Profundos: anestesia local, 5-10 dias recuperação. Protetor solar e evitar sol pós-tratamento. Bandagens por 3-4 dias.
Partículas abrasivas lixam camada superior, revelando pele nova. Série de sessões para melhores resultados. Proteção solar essencial após sucesso. Efeitos colaterais: vermelhidão, firmeza, sensibilidade, microabrasões, hiperpigmentação pós-inflamatória.
Pulsos de luz forte clareiam e uniformizam tom. Várias sessões necessárias. Estudo de Nottingham e Ries (Current Opinions in Otolaryngology) mostrou eficácia em peles claras e escuras.
Laser remove camada externa, estimula novo colágeno (diminui linhas/rugas) e clareia descoloração. Diferentes lasers para diferentes casos. Pacientes afro-americanos (mais melanina) podem responder menos bem; melanina afeta taxa de absorção (Nottingham e Ries).