Causas, Fatores de Risco e Prevenção da Psoríase

Com uma pele normal e não afetada, o corpo leva de 28 a 30 dias para criar novas células da pele e eliminar as mortas. Mas quando você tem psoríase em placas, seu sistema imunológico fica hiperativo, fazendo com que as células da pele sejam empurradas para a superfície da pele em aproximadamente três a quatro dias.

No entanto, seu corpo não consegue acompanhar essa taxa de produção. . Assim, enquanto novas células da pele estão sendo produzidas, células mortas da pele se acumulam umas sobre as outras. Isso cria manchas grossas, vermelhas, com coceira e escamosas conhecidas como placas.

O Papel da Genética

A psoríase ocorre em frequência aumentada em algumas famílias. Quando se trata de crianças que desenvolvem psoríase, uma grande pesquisa alemã descobriu que, se ambos os pais foram afetados com psoríase, o risco para a criança desenvolver o distúrbio foi de até 50%. Mas se apenas um dos pais fosse afetado, o risco era de 16%. Da mesma forma, se um irmão foi afetado, o risco foi de 8%.

Com base na análise de pedigrees familiares, uma herança poligênica (ou que envolve muitos genes) fornece o melhor modelo para a complexa genética da psoríase. Há também evidências de que fatores genéticos desempenham um papel no curso clínico ou na psoríase. O gene PSOR1 é considerado um dos principais genes envolvidos em até 50% dos pacientes com psoríase.

Psoríase como uma doença auto-imune

As doenças auto-imunes ocorrem quando o sistema imunológico do corpo ataca e destrói tecido corporal saudável acidentalmente. Existem mais de 80 tipos de doenças auto-imunes, incluindo psoríase em placas.

Em pacientes com psoríase, as células T atacam células saudáveis da pele. Eles desencadeiam uma resposta imune que leva à dilatação dos vasos sanguíneos na pele ao redor das placas e um aumento nos glóbulos brancos na camada externa da pele.

Isso resulta em uma maior produção de células saudáveis da pele, células T e glóbulos brancos. A cascata em curso de novas células da pele se move para a camada mais externa em dias, em vez de semanas. A pele morta e os glóbulos brancos não se soltam com rapidez suficiente e, portanto, se acumulam em manchas espessas e descamativas na superfície da pele.

Potenciais desencadeantes

Fatores desencadeantes podem ser externos (aqueles que interagem diretamente com o pele) e interna ou sistêmica, que pode provocar a psoríase em pacientes geneticamente predispostos. Aqui estão alguns dos mais comuns:

1. Estresse

Além disso, fatores ambientais, incluindo infecção, drogas, trauma, mudanças climáticas, obesidade e estresse, desempenham um papel importante no desenvolvimento da psoríase. Estresse emocional grave tende a agravar a psoríase em quase metade dos pacientes estudados.

As exacerbações da psoríase geralmente ocorrem algumas semanas a meses após um evento de vida estressante. Além disso, na gravidez, os sintomas da psoríase podem melhorar. No entanto, após o parto, há uma tendência para que piore.

2. Consumo de Álcool, Tabagismo e Obesidade

Obesidade, consumo de álcool e tabagismo também têm sido associados com a psoríase. Fumar desempenha um papel no aparecimento da psoríase, enquanto a obesidade parece ser um resultado da psoríase.

A relação entre alcoolismo e psoríase é provavelmente devido aos efeitos psicológicos do paciente e da psoríase. E o excesso de peso aumenta o risco de psoríase, como placas freqüentemente se desenvolvem em dobras da pele.

3. Infecções

Infecções, particularmente bacterianas, podem induzir ou inflamar a psoríase. Isso foi observado em aproximadamente 45% dos pacientes com psoríase. O estreptococo beta-hemolítico, manifestando-se especialmente como estreptococo, é o agressor mais comum.

Além disso, os abscessos dentários, a celulite perianal e o impetigo podem inflamar a psoríase. Esses tipos de infecções geralmente se manifestam na forma de psoríase “gumdrop”. Este tipo de psoríase é comum na infância e adolescência. Da mesma forma, pacientes com HIV apresentam taxas mais altas de psoríase. Menos comumente, sinusite, trato respiratório, gastrointestinal ou geniturinário pode ser responsável pelo surto da doença.

4. Traumatismo da pele

Trauma à pele como um arranhão, mordida ou queimaduras solares podem desencadear a psoríase. Isso é chamado fenômeno de Koebner. É observado em aproximadamente 25% dos pacientes com psoríase. Outras formas de lesões na pele, como queimaduras solares, erupções medicamentosas ou erupções virais, também podem induzir a psoríase. O tempo de latência entre o trauma e a aparência da lesão cutânea costuma ser de duas a seis semanas.

5. Certas drogas

Existem vários medicamentos que induzem a psoríase, incluindo: lítio (usado no tratamento da doença bipolar). ), interferon (usado para regulação do sistema imunológico), betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio (usados para hipertensão), terbinafina (usada para infecções fúngicas) e antimaláricos (usados no tratamento de infecções e doenças autoimunes). > A redução rápida dos esteróides orais (prednisona) pode induzir a psoríase pustulosa, bem como as crises de psoríase em placas. É por isso que é muito importante estar ciente dos efeitos desses medicamentos na psoríase antes de começar qualquer um deles.

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