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Oximetria de Pulso: Valores Normais, Limitações e Interpretação
Princípio
Oxímetro de pulso (dedo/orelha/pulso) usa luz vermelha/infravermelha → mede % hemoglobina saturada (SpO₂). Hemoglobina carrega 97% do O₂ corporal.
Valores de Referência
- Normal: 96-100% (nível do mar).
- Hipoxemia leve: 91-95%.
- Insuficiência respiratória: <90% (necessita O₂ suplementar e investigação).
Fatores Que Reduzem Precisão
| Fator | Efeito |
|---|
| Esmalte/unhas postiças | Bloqueia luz → leitura falsa baixa |
| Pele muito pigmentada | Pode superestimar SpO₂ em baixas saturações |
| Perfusão periférica baixa | (choque, hipotermia, vasoconstrição) → sinal fraco, leitura inválida |
| Anemia | Hb baixa → SpO₂ normal mas conteúdo O₂ baixo |
| Hemoglobinas anômalas | CarboxiHb (CO), MetaHb → não carregam O₂, mas oxímetro conta como saturada |
| Movimento | Artefato → alarme falso |
| Luz ambiente intensa | Interfere fotodetectores |
| Corantes IV (azul de metileno, etc.) | Alteram absorção |
Interpretação Clínica
SpO₂ é **parâmetro único, não isolado**. Sempre correlacionar com: clínica, gasometria arterial (PaO₂, SaO₂), Hb, CO-Hb, MetaHb, contexto.
Conclusão
Oxímetro é triagem valiosa, não diagnóstico definitivo. Conheça suas limitações. Em dúvida, gasometria arterial é padrão-ouro.
