Fosfato sérico vs. fósforo: diferenças, funções e riscos de desequilíbrio

Fósforo é mineral abundante em alimentos. Ao consumi-los, o corpo transforma seu fósforo em fosfato. A maior parte fica nos ossos; cerca de 1% circula no sangue como fosfato sérico (90% livre, 10% ligado a proteínas). Regula estado elétrico e equilíbrio ácido-base (pH). Valores normais: 3,0-4,5 mg/dL.

Fontes de fósforo

Grãos integrais, ervilhas, lentilhas, leite, iogurte, queijos duros, vegetais amiláceos (milho, nabo), peixes (sardinha, walleye), refrigerantes de cola, carnes de órgão, feijões (preto, rim, pinto, marinha). Aditivos em processados: fosfato monopotássico, ácido fosfórico, pirofosfato, polifosfato, fosfato dissódico, fosfato de cálcio.

Hipofosfatemia (fosfato baixo < 2,5 mg/dL)

Causas: fome, alcoolismo, queimaduras graves, diuréticos, cetoacidose diabética. Muitos assintomáticos. Riscos: fraqueza muscular, convulsões, insuficiência cardíaca/respiratória, coma, morte. Tratamento: fosfato oral ou intravenoso.

Hiperfosfatemia (fosfato alto > 4,5 mg/dL)

Causas: hipoparatireoidismo, insuficiência renal crônica, acidose. Frequentemente assintomática. Comum: hipocalcemia concomitante → depósitos de cálcio em tecidos moles, tetania (contração muscular involuntária). Controle: reduzir alimentos ricos em fósforo. Substitutos de baixo fósforo: grãos refinados, leite de arroz não fortificado, feijão verde, manteiga, ricota, cottage, batata, rutabaga, ervilhas congeladas, sorvete, aves, suína, bovina. Devido à prevalência de aditivos, nutricionista pode ser necessário.